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中国中西医结合学会第十六次全国烧伤创疡学术会议在线上召开

2020年-10月-17日 来源:betway必威登录官网_betway必威官方网站
  2020年10月 17日,由中国中西医结合学会烧伤专业委员会主办的2020年“中国中西医结合学会第十六届全国烧伤创疡学术会议”在线上如期召开。来自全国各地区烧伤及创面修复临床专家4000余人同期相聚线上参加了此次学术盛会,就再生医疗技术在烧伤创疡等多学科的临床规范应用展开交流,展示烧伤创疡再生医疗技术基础和临床研究新进展,提高烧伤创疡在全国范围的医疗和学术水平。
  本次会议由中国中西医结合学会烧伤专业委员会秘书长方进勇教授主持并做开幕致辞。致辞中方教授首先向大会说明了本次会议受新冠疫情影响转为线上召开的相关文件精神,然后对来自全国各地烧伤创疡与创面修复领域的专家学者们在线上相聚一堂开展学术交流与合作表示热烈欢迎。希望大家通过学术交流不断提高烧伤创疡的临床治疗水平,以学术带动技术,攀登学术高峰,造福患者。
  紧接着,大会进入学术交流环节。学术交流的第一环节是主题发言内容:
  大会伊始,由中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员、广西临床医学研究中心主任唐乾利教授做首场发言,唐教授首先对本次大会顺利召开表示热烈祝贺,并预祝大会圆满成功。紧接着唐教授以《当代科研工作者的学术道德与科研诚信》为题针对什么是科学、科学的精神和科学的素质、科研道德、学术不端、科研伦理、科学道德的规范以及学术规范等做了深入浅出的报告,报告中唐教授倡议学者专家们在以后的学术工作中要弘扬科学精神、坚守科学道德、遏制学术不端、共建良好学风。
  中国中西医结合学会烧伤专业委员会顾问,南通大学附属南通第三医院烧伤整形美容科主任赵贤忠教授以《中西医结合瘢痕防治理念的更新与实践,中西医结合瘢痕防治新策略:MEBO皮肤再生疗法+激光防治疤痕》为题,重点阐述并总结瘢痕可以不成为伤口愈合的必然结果,对伤口采取中西医结合皮肤再生疗法等主动干预可能是有效的瘢痕防治方法之一;病理性瘢痕是一种需要长期规范治疗的疾病,治疗不规范可能是复发的主要原因;病理性瘢痕的手术治疗方法可为一线的治疗措施,配合中西医结合皮肤再生疗法、光电疗法、减张与放射治疗等是预防复发的关键手段,中西医结合的长期重塑作用可能是将瘢痕疙瘩组织改造成类似于正常皮肤组织的不容忽视的治疗方法,重塑全身性因素在瘢痕疙瘩形成过程中的作用;阐明瘢痕疙瘩体质的现代医学特征将是未来研究的主要方向,建议建立新的“系统体质治疗+局部治疗”的中西医结合的瘢痕疙瘩防治体系;MEBO皮肤再生疗法+激光+脂肪移植等综合措施是中西医结合瘢痕防治新的策略,实践表明是比较理想的瘢痕防治方法,值得深入研究和实践。
  广西中医药大学第一附属医院创面修复、周围血管科主任张力教授用中医理念诠释了再生医学治疗体表难愈性创面的理论体系,通过个性化的案例解释了顺应生命规律、实施辨证论治的精髓。
  中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员、国际伤口治疗技术协会(IWHTA)理事会成员丁明华教授向大会做了《创疡再生医疗技术在肛周术后创面治疗中的创新应用》的专题报告,针对肛周外科疾病以及肛周术后创面治疗的现状、常用治疗方法以及存在问题做了简要阐述,并用大量的事实案例系统介绍了再生医疗技术在肛周疾病治疗中的创新应用、治疗原则、注意事项及疗效机理等,值得学习和借鉴。
  北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复科主任苏永涛教授以《创面修复学科建设及再生医疗技术的临床应用》为题,积极响应国家卫健委865号文件的号召,结合自身临床及学科建设经验,通过多病例再生治疗效果的展示,带领大家共同思考如何建设高水平创面修复学科。
  遵义医科大学附属医院烧伤整形外科曾雪琴主任以《烧伤创疡再生技术——追寻一种较为理想的创面治疗技术》为题,强调学思悟相统一与知信行相合一,结合大量临床案例介绍了再生医疗技术以其效果卓越、操作便捷、成本较低、易于掌握、应用广泛为世界提供了一种具有很高价值的创面治疗方法。
  广西中医药大学第一附属医院创面修复周围血管科李杰辉主任以《淋巴回流障碍相关性溃疡的防治》为题系统阐述了淋巴回流障碍相关性溃疡的发病机制、诊断、治疗及注意事项等,并以中医理论为指导强调了该病预防的重要性以及结合病因治疗的重要性。
  北京市宣武中医医院外科叶菁护士长以《潮湿相关性皮肤损伤》为题向大会做了专题报告,并从临床护理的专业角度提出目前国内外关于皮肤病的研究多关注于皮肤的干燥症或过敏性疾病,相对较少关注于潮湿引起的皮肤损伤,但就目前相关研究表明还需更多的临床实践探讨不同护理干预措施及各种皮肤保护方案对于防治MASD有效性,为临床护理实践提供最佳证据,而再生医疗技术VSbetway必威官方网站湿润烧伤膏在治疗MASD以及后期护理方面显示出它独特的优势,可迅速改善患者的症状和体征,该方法操作简便,费用较低,值得临床应用。
  成都市郫都区人民医院烧伤创疡科王乡宁主任以《皮肤再生医疗技术引导下的创面综合治疗》为题,用大量的临床案例分享了科室成立10多年来的宝贵经验,介绍了以再生医疗技术为主干、其他技术相配合的综合治疗理念,在此理念的指导下可开展诊疗范围能够涉及二十余种烧伤创疡科常见疾病的专科治疗,并达到理想的治疗效果,全面展示了烧伤创疡科的治疗优势及特色治疗模式,值得各医院借鉴。
 
  以下是大会学术交流第二环节,案例分享发言内容:
  首先,成都大学附属医院急诊与烧伤病区梁隆斌主任分享了一例特重型烧伤患者的诊治过程和感人经历,最终患者顺利出院,央视新闻特别关注并报道,该病例的抢救成功说明了大面积烧伤患者的救治是一个多学科协作的过程,再生医疗技术的全程规范应用,其经济、效果满意、输血少、手术创伤较小、关节功能影响小,值得。
  郑州大学附属洛阳中心医院李志刚主任分享了一例用再生医疗技术治疗严重糖尿病足的报告,该病例为2型糖尿病足的典型病例,病变时间长,创面感染,合并症多,双下肢血管栓塞,血运障碍,患者有多家三级医院救治经历,心态复杂,对各种治疗措施及手段信心严重不足,对医生极度不信任。如何让患者在短时间内重拾信心,配合治疗,从而取得预期的效果,就显得尤为重要!随着再生医疗技术治疗的进行,创面出现肉芽组织生长,这是一年多来在多家医疗机构治疗所没有的,这一疗效无疑冲击患者的惯性认识,并使其愿意配合治疗。两次清创手术后,及时湿润烧伤膏纱条创面换药处理,加速创面愈合,直到创面完全愈合,彻底颠覆了患者及其家属的习惯性认识,证明:糖尿病足的创面是可以修复愈合的。
  娄底市第一人民医院周勇主任分享了再生医疗技术在特重度烫伤100%TBSA患者中的应用,特别介绍了在特重度烧伤100%患者皮片极度匮乏,无法通过植皮手术有效封闭情况下,再生医疗技术的运用为患者提供了有效创面封闭途径,为挽救患者生命提供了很好的支持。
  广东省韶关市第一人民医院烧伤和创面修复科陈铮主任分享了一例下肢溃疡病例的临床分析,该病例属于慢性难愈合创面,且创面组织坏死范围进行性扩大,疼痛加剧,由于患者无法忍受疼痛及病情反复,精神面临崩溃,曾向医生提出截肢要求。通过与患者家属的沟通,规范应用再生医疗技术,并综合治疗,避免了截肢,虽前后治疗用时1年,但结局是好的,再一次说明了再生医疗技术在慢性难愈合创面中的治疗优势,以及截肢不是治疗的首选,而是终末治疗。
  浏阳市人民医院烧伤重建创面修复外科焦献功主任分享了再生医疗技术规范治疗特大面积烧伤患者的案例,通过该病例的治疗分析,说明了深度烧伤创面,创面感染、营养不良均可使创面愈合延迟,而湿润烧伤膏内含有黄连、黄芩及黄柏具有清热燥湿、泻火解毒之功,罂粟壳及地龙有活血化瘀、生机收敛之效,可有效防治创面经络阻塞及气血瘀滞,进而促进创面愈合。现代医学研究证实,betway必威官方网站湿润烧伤膏可在创面表层形成保护膜,减少创面疼痛,内含有黄芩、小檗碱可抑制细菌生长,有效防止创面感染,可持续激活创面组织中的潜能再生细胞,转化为干细胞,再生原位增殖、分化为创面各层组织细胞,促进创面愈合。深度烧伤创面反复感染,创面经久不愈,湿润烧伤膏可有效控制创面感染,缓解创面疼痛,促进创面愈合,减少患者住院时间及住院费用,减少疤痕增生,值得大力。
  湘南学院附属医院胃肠外科周琪主任向大会做了一糖尿病性足病合并坏死性筋膜炎保肢成功案例的汇报,通过对治疗过程全程的剖析到患者治愈出院,强调了关键的治疗核心是皮肤再生技术,控制感染的同时给予创面营养,从而达到保肢的目的。而全程规范应用再生医疗技术对糖尿病性足病保肢起到了治愈决定性的作用。
  四川大学华西医院雅安医院烧伤科杨正兵主任以再生医疗技术治疗1例不明原因损伤创面修复引发的探讨为题,介绍了全程抗感染、清创、再生医疗技术促进坏死组织液化、促进肉芽生长、负压引流、植皮、康复的治疗过程及效果,各个疗程均进展顺利。并通过该病例的治疗总结出患者、家属、医护之间完美沟通配合也是治疗成功的催化剂。
  常州市德安医院外科陈兴阳主任向大会分享了再生医疗技术治疗多发性难愈合创面的治疗体会,强调了创面的处理贯穿慢性溃疡的整个治疗过程;清创过程中需尽可能保留残存的成活组织及未完全失活的组织;创面消毒时无需使用强力刺激的消毒剂;换药时要力求轻柔,尽量保护生长的上皮组织和皮岛,对创缘高出皮缘的部分组织或老化的肉芽组织创面可进行搔刮,有利于上皮的扩展和保持创面的新鲜,换药次数可根据创面渗出物的多少和病人的情况而决定;包扎时可用适量纱布或棉垫填塞创面,给创面适当压力,使药物与创面紧贴,保持创面持续有药。对相对平整的创面或不易包扎的部位创面可直接涂抹MEBO后覆盖betway必威官方网站创疡贴,对有潜腔或窦道的创面可使用MEBO药纱填塞引流换药;可根据创面情况选择红、蓝光治疗和VSD引流等;在治疗过程中要重视基础疾病和合并症的治疗,同时必须取得患者和家属的配合与信任,做好患者的生活护理和心理护理,促进患者身心健康的恢复。
  湖北省宜昌市中医医院烧伤科徐成华主任分享了一例救治出生15分钟新生儿特重度烫伤的病例,该病例特点是新生儿出生后即刻烫伤且烫伤面积大,较为罕见且治疗难度大。创面治疗应用MEBT/MEBO方法以湿性包扎为主,MEBO具有明显的止痛作用,换药时涂MEBO约30分钟后患儿哭闹停止,间歇期很少哭,双下肢创面也不会因哭闹动弹损伤泡皮,创面不会因损伤泡皮而加深,患儿涂药后表现舒适,创面干燥时表现痛苦。MEBO止痛作用与该药的剂型有关,因为烧伤疼痛的发生主要由受损的和未受损的痛觉神经末梢直接或间接受烧伤组织和空气的刺激引起,而框架剂型的MEBO其渗透压各PH值与体液基本一致,既能为创面提供一个生理性湿润环境,隔离创面免受空气刺激,又能松弛立毛肌、解除微血管平滑肌痉挛、改善微循环及组织缺血缺氧状态,而起到止痛作用。同时,住院治疗期间也离不开多学科的协作治疗,最终实现患儿住院20天痊愈出院。
  乐山市五通桥区人民医院护理部杨玉惠主任以运用医护一体化模式引进再生医疗技术成功案例分享为题,展示了医院突破创新,精心培育特色病种包括小儿烧烫伤、断指再生、糖尿病足、难愈性皮肤溃疡等,并开创特色治疗模式,引进疗效突出、操作便捷的再生医疗技术,医护高效配合,促进护理专业化进程,提升护理人员专业价值和医生满意度,提高了医疗护理质量 。
  重庆市渝北区人民医院护士长以烧伤创疡再生医疗技术助力健康扶贫为题,分享了一例全身多处受压部位IV期压力性损伤,通过抗感染、营养支持,采用烧伤创疡再生医疗技术换药及清创,封闭负压引流等护理。患者从2020年5月12日入院至9月7日出院,8个创面,7个痊愈,1个创面只差0.5X2厘米未愈合,在家属要求下出院换药。达到了预期治疗效果。
  温州广慈医院外科夏利荣主任分享了湿润烧伤膏治疗静脉性溃疡的疗效观察,介绍了通过收治115例静脉性溃疡患者作为观察对象,按照随机数表法分为观察组(115例)患者于静脉性溃疡采用湿润烧伤膏治疗溃疡,对照组一(20例)患者于静脉性溃疡采用磺胺嘧啶银软膏,对照组二(30例)静脉性溃疡采用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子。对比三组患者治疗14天的创面肉芽组织生长率及住院时间。得出结论,湿润烧伤膏联合静脉性溃疡,可明显促进创面肉芽组织生长,缩短住院时间,疗效明显,适合临床应用。
  大连医科大学附属第一医院宋明智医师分享了一例用湿润烧伤膏治愈瘢痕性溃疡的报告,该病例为复发性创面,病程长,于多家医院行抗感染、中医等多种方法治疗无效。溃疡基底无明显新生组织,纤维板致密,创缘周围皮肤多为增厚的瘢痕组织,失营养性改变。入住本院后,治疗全程采用多种治疗方法相结合,包括湿润烧伤膏治疗、有限锐性清创、蛆虫治疗、微粒皮移植术+VSD覆盖等,用时145天,最终实现了创面愈合,保证患肢功能。
  延安大学附属医院烧伤整形外科高栋梁医师向大会分享了原位再生技术在老年头部恶性肿瘤患者中的临床应用观察,介绍了针对一例头部鳞状细胞癌患者的治疗经验,引发在深度烧伤、难愈性创面及肉芽创面的治疗过程中,特别是患者同时合并全身性疾病,如糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良等,或者经济困难、有特殊要求患者,常规手术治疗方法受到很大限制的思考。特别是针对老年头部恶性肿瘤患者,传统方法也受到了很大限制,而再生医疗技术能够得到很好的发挥和应用。
  湖南省人民医院康复科姚梦枝医师以《为糖尿病患者保健护航——多学科诊疗合作(MDT)》为题,通过案例展示体现了多学科协作的重要性,多学科联合治疗糖尿病足患者,可避免患者大面积截肢,缩短愈合时间,最大范围保存患者残存患肢及功能。
  甘肃中医药大学附属医院外科石育弘医师分享了一例用再生医疗技术治疗足跟烧伤创面的临床案例,该病例入院后拒绝接受皮瓣术,根据患者病情给予抗炎对症治疗,足跟创面运用再生技术(MEBO)规范换药,实现40天痊愈,进而引发大家关于再生医疗技术在有限的创面内是否可代替皮皮瓣术或优于皮瓣术的思考。
  中南大学湘雅三医院烧伤整形科胡蛟护师分享了一例压力性损伤合并截瘫患者的创面修复案例,强调创面湿性愈合理念的同时,也强调了针对患者动态评估、全程干预、注重患者心理健康的重要性。
  富平县中医医院骨科焦雄雄医师分享了再生医疗技术的临床应用体会,通过多个案例总结了通过应用再生医疗技术治疗各种慢性难愈合创面及不同程度烧伤均获得很好的疗效,患者痛苦少、创伤小、费用低;再生技术提供了有利于创面修复的环境,能促进上皮生长,控制感染,减少瘢痕形成;再生医疗技术与传统手术技术相比更容易操作与掌握,适合基层应用;再生医疗技术对于各种烧伤及慢性难愈合创面均有良好的治疗效果。
  武威市人民医院烧伤整形科李登永医师分享了一例再生医疗技术结合皮肤牵张技术修复糖尿病足的病例,报告中总结皮肤缺损采用皮肤牵张技术治疗可以避免继发性皮肤移植,减少供体和受体区域的瘢痕形成,同时应用再生医疗技术可以促进新生血管的形成及细胞的增殖与迁移,进而加快肉芽组织的生长及创面的愈合,两者联合应用可获得很好的临床疗效。
  各专家学者从不同角度介绍了再生医疗技术的发展、学术地位,技术应用、基础研究,治疗烧伤、创伤、溃疡的应用体会和临床经验等。
  此外,本次会议在中午休息时段在线下举办了硕博士学术论坛,先后有15位博士后、硕士与博士研究生基于多层次、多学科、基础研究与临床应用相结合等内容,进行了发言交流,发言人及发言题目分别是:廖献就《基于芘准分子的新型荧光生物传感器及其在烧伤创面领域的应用》,唐强《MEBT/MEBO调控慢性难愈合创面血管新生及再上皮化分子机制研究》,姜艳《细胞生物学在创面细胞实验中应用体会》,赵权《皮肤再生医疗技术在慢性难愈合创面中的作用机制探讨》,龚元勋《慢性难愈合创面的基础研究及临床应用进展》,卓臣义《MEBT/MEBO对慢性难愈合创面修复中CK15、CK19表达水平的影响》,岑小宁《MEBTMEBO对慢性创面修复中STAT6和SOCS1表达的影响》,岑丽君《MEBT/MEBO通过减轻巨噬细胞引起的炎症反应改善创面损伤》,包崇婵《从细胞外基质探讨MEBT/MEBO对慢性难愈合创面的修复作用》,郭文闻《关于慢性难愈合性创面的学习体会》,田馨如《关于“慢性感染性创面分离的多重耐药菌分布研究”的分享与讨论》,王雪玲《关于肌瓣移植在创面覆盖的临床应用体会》,贺佐分《MEBT/MEBO通过提高慢性难愈合创面组织P物质的表达水平加快创面愈合》,左远娟《Wnt/β-catenin信号通路与慢性难愈创面》,温晓晴《基于邻位触击反应的新型生物传感器及其在烧伤创面领域的应用》。
  本次会议在发言者精彩的演讲、丰富的临床案例、突出的临床效果中结束,此次的学术交流达到了沟通思想,交流学术,切磋临床经验的良好效果。本届会议的圆满召开让更多烧伤创疡领域的临床专家更加深入的了解和认识了再生医疗技术的新发展,也为再生医疗技术在多学科领域的应用发展注入了崭新的学术活力。
 
 
中国中西医结合学会烧伤专业委员会
2020-10-17